L'angiomyolipome est une tumeur rénale bénigne rare qui survient de manière isolée. Plus rarement, elle est associée à la sclérose tubéreuse de Bourneville. Bien que bénigne, la chirurgie peut être proposée pour éviter les complications.

Définition

L'angiomyolipome est une tumeur rénale constituée de graisse, de vaisseaux sanguins et de muscles. Il existe deux types :

• LESangiomyolipome sporadique, également appelée angiomyolipome isolé, est la forme la plus fréquente. Cette tumeur est souvent unique et présente sur un seul des deux reins.
• LESangiomyolipome associé à la sclérose tubéreuse est le type le moins courant. La sclérose tubéreuse de Bourneville est une maladie génétique qui provoque la formation de tumeurs non cancéreuses dans de nombreux organes.

Bien que non cancéreux, les risques de saignement ou de propagation existent. Ils sont d'autant plus importants si la tumeur mesure plus de 4cm de diamètre.

Diagnostique

Une échographie abdominale permet de poser le diagnostic sur la base de :

• une petite tumeur
• la présence de graisse dans la tumeur

En cas de doute sur la nature de la tumeur, l'exploration chirurgicale et la biopsie confirmeront le caractère bénin de la tumeur.

Les personnes impliquées et les facteurs de risque 

Les femmes sont plus à risque que les hommes de développer un angiomyolipome lorsqu'il est isolé.

Les personnes atteintes de sclérose tubéreuse de Bourneville sont plus susceptibles d'avoir un angiomyolipome. La sclérose tubéreuse induit souvent la formation de plusieurs tumeurs, leur présence dans les deux reins et de plus grande taille. Cette maladie génétique touche aussi bien les hommes que les femmes, et les angiomyolipomes se développent plus tôt que sous leur forme isolée.

Les tumeurs non cancéreuses provoquent peu de symptômes.

Les grosses tumeurs ou celles qui saignent peuvent causer :

• douleur dans le côté, le dos ou l'abdomen
• une grosseur dans l'abdomen
• sang dans l'urine

Bien que bénigne, la tumeur de l'angiomyolipome peut être retirée par chirurgie pour prévenir : 

• saignement de la tumeur
• l'élargissement de la tumeur
• expansion de la tumeur à un organe voisin

Pour empêcher la tumeur de se développer, de saigner ou de se propager aux organes voisins, il est recommandé de consulter un médecin au moins une fois tous les deux ans lorsque la tumeur n'a pas plus de 4 cm de diamètre. L'évolution sera ensuite surveillée pour éviter les complications.

Au-delà de 4cm de diamètre ou en présence de plusieurs tumeurs, il est recommandé de prendre un rendez-vous de surveillance tous les 6 mois.