L'OMC est une malformation du muscle cardiaque pouvant entraîner une insuffisance, une tachycardie et, dans le pire des cas, une mort subite. Cependant, elle reste très rare, et peut être vérifiée avec le cardiologue.

La cardiomyopathie obstructive fait référence à un trouble très spécifique du cœur. Une cardiomyopathie, du grec « kardia » pour « cœur », « myo » pour muscle et « pathos » pour souffrance, désigne donc un problème avec le muscle du cœur. Cependant, il en existe différentes formes, liées à la déformation de ce muscle et à son impact sur le corps.

Faisons d'abord un petit rappel du cœur humain : il fonctionne selon un assemblage précis de valves et de cavités, le tout constamment maintenu en activité par les muscles. Le sang privé d'oxygène arrive par un chemin, avant de le repartir par un autre, dans un cycle dont la fin n'est autre que la mort (ou le don d'organes).

Cardiomyopathie hypertrophique ou obstructive

C'est celle qui nous intéresse dans cet article et qui est la plus fréquente. Dans ce scénario, le ventricule gauche du cœur sera agrandi. C'est-à-dire qu'une des chambres du cœur, celle d'où le sang oxygéné retourne dans l'organisme, sera obstruée par la présence de « bourrelets » qui réduisent l'espace disponible. Parfois, cette hypertrophie s'accompagne d'une obstruction de l'écoulement du sang vers la valve aortique. De quoi entraîner une baisse du niveau d'oxygène dans le corps, le plus souvent en cas d'effort. C'est le principe général du CMO.

Cardiomyopathie dilatée

Cette fois, ce sont les caries trop fines et dilatées qui posent problème. Le cœur doit alors utiliser plus de force pour propulser la même quantité de sang et se fatigue.

Cardiomyopathies restrictives

L'ensemble du cœur devient plus rigide, ce qui l'empêche de bien se détendre et d'assurer un cycle optimal d'éjection/collecte de sang dans le corps.

Cardiomyopathie arythmogène

Principalement liée au ventricule droit, cette maladie consiste en un mauvais remplacement des cellules du cœur par des cellules adipeuses (graisse).

La CMO (cardiomyopathie obstructive) présente des symptômes bénins mais peut provoquer la mort subite dans les cas les plus graves (heureusement très rare).

• Essoufflement
• Douleur dans la cage thoracique
• Inconforts
• Vous avez déjà eu un arrêt cardiaque
• Arythmies (avec risque d'accident vasculaire cérébral, AVC)
• tachycardie
• Arrêts cardiaques
• Morts subites

CMO est la principale cause de décès chez les athlètes. Cela se produit lorsque la valve menant à l'aorte est soudainement bloquée dans le cœur, coupant soudainement l'apport d'oxygène au cerveau et interrompant le flux sanguin.

La principale cause de CMO est génétique. Le plus souvent, la cause est une mutation génétique. Plus précisément, le gène de sarcomère. Elle touche près de 1 personne sur 500, mais ne se traduit par un épaississement anormal de la paroi du cœur que sur quelques millimètres.

Prévention

Le meilleur traitement est la prévention. Et en particulier, le suivi familial de cette maladie. En effet, selon les dernières estimations, près de la moitié des cardiomyopathies obstructives sont liées à un problème génétique. Ainsi, lorsqu'un cas est détecté chez un membre d'une famille, tous les autres proches doivent être suivis et testés par le cardiologue, afin de vérifier la situation au cas par cas.

Le mode de vie

Il est tout à fait possible de vivre avec une cardiomyopathie, en suivant certaines règles. Ainsi, il sera fortement déconseillé de pratiquer des sports de haut niveau ou de la plongée, car tout processus dans lequel le cœur s'emballe sera un risque. Au quotidien, il faut donc prendre soin, sans renoncer à tout exercice physique : avec un bon échauffement préalable, les exercices de type « cardio » peuvent renforcer le cœur. Il faut aussi bannir l'alcool et le tabac, facteurs de risque même sans cardiomyopathie, et éviter les déplacements en haute altitude (montagne de plus de 3km de haut).

Analyse médicale

Pour confirmer ou détecter un CMO, vous devez passer divers tests médicaux. Cela commence par un électrocardiogramme, qui permet de détecter les faiblesses cardiaques, avant de confirmer le diagnostic par un Echocardiographie, Ou même un MRI cardiaque.

Opérations chirurgicales

Dans les cas les plus graves, il faudra opérer. Pour ce faire, les chirurgiens utilisent diverses méthodes, certaines ne nécessitent l'utilisation de solutions alcooliques que sur des artères ciblées afin de réduire la taille du « bourrelet » qui obstrue le chemin, d'autres vont jusqu'à l'enlever.

La maladie peut très bien passer inaperçue pendant longtemps, avec près d'un tiers des patients asymptomatiques. Une fois la maladie confirmée, suite à des douleurs, un essoufflement ou des crises cardiaques, il faudra assurer un suivi avec le cardiologue. Grâce aux examens, il pourra évaluer les risques d'aggravation de l'obstruction, et pourra apporter une réponse chirurgicale si nécessaire.