cayenne (poivron frutescens). La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé l'utilisation de crèmes, lotions et onguents à base de capsaïcine (ou capsicine), le composé actif du poivre de Cayenne, pour soulager la douleur causée parArthrose. Les recommandations internationales recommandent l'utilisation locale de la capsaïcine⁵, notamment pour l'arthrose du genou.

Dosage

Appliquer sur les zones concernées, jusqu'à 4 fois par jour, une crème, une lotion ou une pommade contenant 0,025 % à 0,075% de capsaïcine. Il faut souvent jusqu'à 14 jours de traitement avant que l'effet thérapeutique complet ne se fasse sentir. Attention, une sensation de brûlure peut être ressentie lors de l'application.

Glucosamine

La glucosamine joue un rôle important dans le maintien de l'intégrité du cartilage de tous les articulations. Le corps le produit naturellement. La grande majorité des études ont été menées avec sulfates de glucosamine.

 Soulager les douleurs articulaires (arthrose légère ou modérée). Malgré une certaine controverse, la majorité des recherches à ce jour montre que la glucosamine soulage, au moins légèrement, les symptômes de l'arthrose légère ou modérée (voir notre fiche d'information sur la glucosamine). La grande majorité des études ont porté surarthrose du genou, certains sur learthrose de la hanche.

 Ralentir la progression de l'arthrose. Les conclusions de 2 essais cliniques à long terme (3 ans chacun, 414 sujets au total)^13-16 indiquent que l'action de la glucosamine, en plus de ses effets sur les symptômes, peut aider à ralentir la progression de la maladie. Un avantage par rapport aux AINS, qui ont tendance à accélérer la progression de l'arthrose.

Dosage. Prendre 1 mg se sulfates de glucosamine, en une ou plusieurs doses, en mangeant. Attendez 2 à 6 semaines pour que le supplément montre ses pleins effets.

 Chondroïtine. Comme la glucosamine, la chondroïtine est un composant essentiel de cartilage et il est produit naturellement par le corps. La plupart des études ont été réalisées avec des produits brevetés hautement purifiés (Condrosulf®, Structum®, par exemple). Plusieurs méta-analyses, revues et essais cliniques concluent qu'il est efficace pour soulager les symptômes arthrose légère à modérée et ralentir son évolution. Comme pour la glucosamine, c'est un avantage par rapport aux AINS, qui ont tendance à accélérer la progression de l'arthrose. La chondroïtine fait également l'objet de controverses. Consultez notre dossier Chondroïtine pour en savoir plus sur les études réalisées et le choix entre la glucosamine et la chondroïtine.

Dosage

Prendre 800 mg à 1 mg par jour de chondroïtine, en une ou plusieurs prises. Il faut compter 200 à 2 semaines pour que le plein effet se fasse sentir.

 SAMe. La SAMe (pour S-Adenosyl-L-Methionine) est synthétisée par l'organisme à partir des protéines présentes dans les aliments. Utilisé comme supplément, il a été prouvé qu'il traite l'arthrose²⁷. Les résultats des études ont montré qu'il était aussi efficace que les médicaments anti-inflammatoires conventionnels sans avoir d'effets secondaires et sans danger.^28-31 .

Cependant, une méta-analyse publiée en 2009 fait baisser l'efficacité et l'innocuité de la S-adénosylméthionine. Selon ses auteurs, plusieurs études présentent des faiblesses méthodologiques et un nombre insuffisant de participants. Ils concluent que l'effet analgésique de la SAMe (1 mg par jour) est modeste⁸⁰.

Dosage

Prendre 400 mg 3 fois par jour pendant 3 semaines puis réduire la dose quotidienne à 200 mg 2 fois par jour.

Remarque

Bien que cela puisse prendre quelques jours pour montrer les avantages, cela peut prendre jusqu'à 5 semaines pour que le traitement fasse pleinement effet. Consultez notre dossier SAMe pour plus de détails.

 Griffes du diable (Harpagophytum procumbens). Il a été démontré que la racine de griffe du diable réduit l'inflammation. Malgré des réserves sur la méthodologie de certaines études⁷⁹, les résultats de plusieurs essais cliniques, avec ou sans groupe placebo, indiquent que la racine de griffe du diable peut améliorer la mobilité et soulager considérablement la douleur^{35, 36,81-83}.

Dosage

Les dosages peuvent varier selon le type d'extrait. Suivez les instructions du fabricant. Il est recommandé de suivre le traitement pendant au moins 2 ou 3 mois afin de profiter pleinement de ses effets.

 Phytodoror®. Ce médicament standardisé à base de plantes, commercialisé en Europe sous forme de teinture à prendre en interne, se compose de peuplier faux-tremble (gens), frêne européen (Fraxinus excelsior) et la verge d'or (solidago virgaurea) avec un rapport 3: 1: 1. Ce produit serait plus efficace qu'un placebo pour réduire la douleur, augmenter la mobilité et réduire la consommation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.^32-34 .

 Acupuncture. Plusieurs essais cliniques ont évalué l'efficacité de l'acupuncture sur la douleur associée à l'arthrose. Une méta-analyse publiée en 2007 et impliquant plus de 1 personnes a conclu que l'acupuncture peut réduire la douleur et l'invalidité associées à l'arthrose⁵⁹. Cependant, certains essais ont montré que l'acupuncture simulée peut également être efficace. Quoi qu'il en soit, les recommandations internationales sur la prise en charge de l'arthrose du genou et de la hanche⁵ reconnaître l'acupuncture comme un outil de soulagement de la douleur potentiellement efficace.

 hydrothérapie. Les résultats de divers essais cliniques montrent que les soins d'hydrothérapie sous différentes formes (spa, bains utilisant différentes eaux, etc.) pourraient améliorer la qualité de vie des personnes arthrosiques, en augmentant l'amplitude des mouvements. et réduire la douleur^49-54 . Une revue systématique publiée en 2009, regroupant 9 essais et près de 500 patients, conclut que la balnéothérapie est efficace à court et long terme sur les douleurs associées à l'arthrose du genou.⁴⁵.

 Homéopathie. Quelques études ont été publiées sur l'efficacité de l'homéopathie pour réduire la douleur et les symptômes de l'arthrose. Les auteurs d'une revue systématique pensent que l'homéopathie pourrait être un traitement utile pour l'arthrose, mais que d'autres études sont nécessaires pour s'en assurer.⁴⁸. Voir la fiche Homéopathie.

 Insaponifiables d'avocat et de soja. Les substances extraites de l'avocat et du soja – la fraction insaponifiable de leurs huiles – peuvent être bénéfiques pour les personnes souffrant d'arthrose du genou ou de la hanche. Basé sur 4 études cliniques avec placebo^37-41 , ces substances aident à améliorer la fonction des articulations et à diminuer la douleur et le besoin d'anti-inflammatoires, sans effets secondaires. Actuellement, les insaponifiables d'avocat et de soja sont commercialisés en France mais pas au Canada.

 Magnétothérapie. Plusieurs études ont évalué les effets de la magnétothérapie, appliquée à l'aide d'aimants statiques ou d'appareils émettant des champs électromagnétiques (CEM), dans le traitement de l'arthrose et notamment celui du genou.^65-68 . La magnétothérapie réduirait la douleur de façon modeste. En 2009, une revue incluant 9 études et 483 patients atteints d'arthrose du genou a conclu que la magnétothérapie était une approche complémentaire intéressante pour améliorer la capacité fonctionnelle et faciliter activités Tous les jours⁵⁸.

 Sangsues. Une étude pilote⁵⁵ et 2 essais cliniques randomisés^{56, 57} menées en Allemagne indiquent que l'application de sangsues sur un genou souffrant d'arthrose peut soulager la douleur, contrer la raideur et diminuer d'autres symptômes. Les sangsues sont traditionnellement utilisées dans le traitement de la douleur depuis l'Antiquité puis abandonnées au milieu du XIXème siècle.^e siècle. Cependant, ils sont encore couramment utilisés dans les médecines traditionnelles en Asie, en Afrique et dans les pays arabes.

 saule blanc (Salix alba). Les extraits d'écorce de saule blanc seraient plus efficaces qu'un placebo pour réduire les douleurs articulaires causées par l'arthrose. Cependant, dans un essai portant sur 127 participants souffrant d'arthrose du genou ou de la hanche, ces extraits étaient significativement moins efficaces qu'un médicament anti-inflammatoire (diclofénac).⁷⁴.

 Yoga. Résultats d'essais cliniques chez des sujets sains et des personnes atteintes de divers troubles musculo-squelettiques^{69, 70} révèlent que la pratique du yoga peut aider à améliorer plusieurs aspects de ces affections, dont l'arthrose des mains⁷¹ et genoux⁷² et polyarthrite rhumatoïde⁷³.

 Stimulation électrique transcutanée (TENS). Cette technique utilise un appareil qui génère un courant électrique de faible intensité, transmis aux nerfs par des électrodes placées sur la peau. Une revue des études publiées en 2000 a suggéré que la neurostimulation électrique transcutanée pourrait réduire la douleur dans l'arthrose du genou.⁴⁴. Cependant, en 2009, une mise à jour publiée par le même groupe de chercheurs, incluant de nouveaux essais, concluait que l'efficacité de cette technique ne pouvait être confirmée pour l'arthrose du genou.⁴⁷.

 calibre. Les données épidémiologiques indiquent que dans les endroits où l'apport en bore est de 1 mg ou moins par jour, la fréquence des problèmes d'arthrite est significativement plus élevée (20 % à 70 %) que dans les régions où l'apport quotidien est compris entre 3 mg et 10 mg par jour ( 0% à 10%)³. Une seule étude clinique datant de 1990 et impliquant 20 sujets a été publiée sur l'effet du bore sur l'arthrose : les participants ont noté une légère amélioration de leur état après avoir pris 6 mg par jour de bore, pendant 8 semaines.⁴.

 Boswellie (Boswellia serrata). La boswellia, dont les propriétés anti-inflammatoires ont été démontrées in vitro et chez l'animal, peut aider dans le traitement de l'arthrose. En effet, plusieurs études de patients souffrant d'arthrose du genou ont montré des résultats positifs.^42,43,61. Cependant, il existe encore trop peu de données pour suggérer une posologie.

  . Le collagène assure la cohésion, l'élasticité et la régénération de plusieurs tissus (tendons, tissus conjonctifs, ligaments, etc.). Les études qui ont évalué l'efficacité des suppléments de collagène pour soulager l'arthrose n'ont pas été concluantes^75-77 . L'étude la plus récente a révélé un léger soulagement de la douleur⁷⁸. Les données in vitro suggèrent que la prise de tels suppléments peut aider l'articulation touchée en stimulant la production de collagène.

Notes. La plupart des chercheurs ont utilisé une dose de 10 g d'hydrolysat de collagène par jour. Les capsules et comprimés disponibles dans le commerce offrent à la place 1g à 2g par jour.

 Tai chi. Un essai clinique a été mené sur 43 femmes de plus de 55 ans souffrant d'arthrose⁶³. Ils ont pratiqué le tai-chi chaque semaine pendant 12 semaines, ou faisaient partie du groupe témoin. Il y a eu des changements positifs dans la perception de la douleur, de la raideur articulaire, de l'équilibre et de la force des muscles abdominaux chez les femmes qui pratiquent le tai-chi. Selon une revue systématique publiée en 2008, les résultats sont prometteurs mais d'autres essais cliniques seront nécessaires pour vérifier l'efficacité du tai-chi.⁶⁰.

 cassis (Ribes). ESCOP reconnaît l'usage médicinal des feuilles de cassis (psn) comme traitement adjuvant des affections rhumatismales. L'organisation a recensé un assez grand nombre d'études in vivo montrant les propriétés anti-inflammatoires des feuilles pour reconnaître officiellement cet usage établi par la tradition.

Dosage

Faire infuser 5 g à 12 g de feuilles séchées dans 250 ml d'eau bouillante pendant 15 minutes. Prendre 2 tasses par jour de cette infusion, ou prendre 5 ml d'extrait fluide (1 : 1), 2 fois par jour, avant les repas.

 Diverses plantes ont été utilisées traditionnellement pour soigner les personnes souffrant d'arthrose : le curcuma (psn) (Curcuma longa), rhizomes de gingembre (psn) (Ziziber officinalis) et la grande camomille (Tanacetum parthenium).

 Massothérapie. Les séances de massothérapie contribuent à l'état de bien-être général et à la relaxation musculaire et nerveuse. Il favorise également la circulation sanguine et lymphatique. C'est pourquoi certains spécialistes recommandent son utilisation par les personnes souffrant d'arthrose⁶⁴.