Définition des hémorroïdes

Les hémorroïdes sont des veines dilatées qui se forment dans l'anus ou le rectum. C'est normal que veines dans la région anale gonflent légèrement lors de la défécation. Mais contrairement aux veines normales, les hémorroïdes restent dilatées en permanence (voir schéma).

Environ 1 adulte sur 2 de plus de 50 ans souffre d'hémorroïdes. Constipation, grossesse et la perte de tonus des tissus avecâge sont les principales causes. Chez les femmes enceintes, les symptômes des hémorroïdes disparaissent généralement après l'accouchement.

Les symptômes sont occasionnels et facilement reconnaissables : des démangeaisons près de l'anus, un inconfort en position assise et saignement quand vous allez à la selle. Habituellement un crise d'hémorroïdes dure quelques jours, puis les symptômes disparaissent.

La plupart des gens qui souffrent dehémorroïdes parviennent à soulager leurs symptômes avec divers soins à domicile et, si nécessaire, médicaments disponible au comptoir. Cependant, les hémorroïdes génèrent parfois des douleurs persistantes ou un inconfort quasi permanent. Dans ces cas, un traitement médical peut être envisagé.

Hémorroïdes : externes ou internes ?

Les hémorroïdes externes

Ils apparaissent sous la peau à l'ouverture de l'anus. Ils peuvent provoquer un gonflement dans la région. Elles sont plus sensible que les hémorroïdes internes, car il y a des fibres nerveuses plus sensibles dans cette zone. De plus, le risque de formation d'un caillot sanguin dans une veine dilatée est plus important qu'avec les hémorroïdes internes (voir Complications possibles).

Les hémorroïdes internes

Ils se forment dans l'anus ou la partie inférieure du rectum. Ils forment une petite protubérance (voir schéma). Ils sont classés selon leur stade de développement. Ils ont tendance à progresser d'un degré à l'autre si rien n'est fait pour ralentir l'évolution.

• Premier degré. L'hémorroïde reste à l'intérieur de l'anus.
• Second degré. L'hémorroïde quitte l'anus au moment de la défécation, et revient à la position normale lorsque l'effort est arrêté.
• Troisième degré. L'hémorroïde doit être doucement remplacée avec les doigts après la défécation.
• Quatrième degré. L'hémorroïde ne peut pas être replacée à l'intérieur de l'anus.

Symptômes : reconnaître une hémorroïde

• Sensation de brûler, démanger ou inconfort dans la région anale.
• Saignement et une légère douleur au moment de la défécation.
• Sensation que l'intérieur du rectum est gonflé.
• Suite mucus par l'anus.
• Sortir par l'anus de protubérances sensible (uniquement en cas d'hémorroïdes interne le 2e3e ou 4e diplôme).

Personnes à risque

• Les personnes ayant un parent proche qui souffre d'hémorroïdes.
• Femmes enceintes.
• Les femmes qui ont accouché par voie vaginale.
• Les personnes atteintes de cirrhose du foie.

Les facteurs de risque

• Vous souffrez régulièrement de constipation ou de diarrhée.
• Souffrez d'obésité.
• Restez assis sur le siège des toilettes pendant longtemps.
• Être appelé à soulever fréquemment des objets lourds.
• Effectuez des rapports anaux.

Complications possibles

Lorsque l'inconfort ou la douleur légère se transforme en douleur intense, c'est généralement le signe qu'un caillot de sang formé dans une hémorroïde. Il s'agit d'une thrombose hémorroïdaire, douloureux, mais inoffensif. Les symptômes disparaissent généralement en 1 à 2 semaines, avec des analgésiques et des laxatifs apaisants, qui ramollissent les selles. Une fois le caillot absorbé, un petit gonflement indolore dans l'anus, appelé mariscus, peut se former (uniquement avec les hémorroïdes externes).

Dans de rares cas, une ulcération (plaie qui a tendance à s'étendre) peut apparaître. Il peut aussi arriver qu'un perte de sang grave provoque l'anémie.

Quand consulter

C'est recommandé voir un docteur sans délai en cas de saignement anal, même si ce n'est pas très intense. Ce symptôme peut être le signe d'un autre type d'affection dans la région anale ou d'un problème de santé plus grave.