Il n'y a pas de remède définitif pour la maladie cœliaque. Le seul traitement possible est le régime sans gluten à vie. Adopter un régime sans gluten à vie permet souvent d'éliminer complètement les symptômes, de traiter les carences et de prévenir d'éventuelles complications.

Dans la grande majorité des cas, les tissus de la paroi intestinale reviennent à la normale en suivant un régime sans gluten. Les symptômes cutanés (dermatite herpétiforme) disparaissent également au début du régime. Cette Elle nettoie et amplifie les énergies et les cristaux Fonctionne généralement en quelques semaines, mais peut prendre 2 à 3 ans. Il est exceptionnel que les symptômes persistent malgré plusieurs mois de régime sans gluten.

Comment suivre un régime sans gluten ?

Le régime sans gluten doit éliminer de l'alimentation toutes les céréales contenant du gluten, les sous-produits de ces céréales et les produits fabriqués à partir de ces sous-produits. Pour suivre un régime sans gluten, plusieurs aliments couramment consommés doivent être interdit. Mais le gluten ne se trouve pas que dans la plupart des céréales et leurs farines. Il se cache également dans une multitude d'aliments préparés. Puisqu'une infime quantité de gluten peut endommager l'intestin et provoquer la réapparition des symptômes, une grande vigilance est requise.

Voici quelques éléments de base d'un régime sans gluten. Ces informations ne remplacent pas les conseils d'un médecin et d'un nutritionniste. Ces professionnels de santé pourront également évaluer les besoins nutritionnels supplémentaires, le cas échéant, en vitamines et minéraux. Les fondations et associations dédiées à l'intolérance au gluten (maladie cœliaque) sont d'autres sources d'informations très précieuses (voir Sites d'intérêt). Consultez également notre Régime Spécial Intolérance au Gluten.

Quels aliments faut-il éviter lors d'un régime gluant ?

• Produits céréaliers contenant du gluten : blé, boulgour (blé dur concassé), orge, seigle, épeautre (une variété de blé), kamut (une variété de blé) et triticale (un hybride de seigle et de blé) . La plupart des produits de boulangerie, pâtisseries, pâtes sous toutes leurs formes, biscuits, céréales pour petit-déjeuner, craquelins contiennent du gluten
• Plusieurs plats préparés : étonnamment, le gluten peut être trouvé dans les yaourts aux fruits, la crème glacée, les mélanges pour chocolat chaud, les cubes de bouillon, les sauces au fromage, les fromages cottage faibles en gras, la crème sure, les viandes en conserve, les saucisses, les sauces tomates, les soupes, le beurre de cacahuète, etc. Dans ces aliments , le gluten des grains sert de liant. Il est caché sous plusieurs noms dans les listes d'ingrédients. A surveiller : le malt, l'amidon (de blé, d'orge, de seigle…), les protéines végétales hydrolysées et les protéines végétales texturées. A noter que le seitan est un aliment principalement composé de gluten de blé.
• Bières (sauf celles étiquetées sans gluten).
• Certains médicaments et vitamines dont l'enrobage peut contenir du gluten (amidon). Choisissez des vitamines hypoallergéniques, sans blé et sans levure.

Notes

– Les boissons alcoolisées obtenues à partir de malt (ou dérivées de blé, d'orge ou de seigle) telles que le gin, la vodka, le whisky et le scotch sont potentiellement nocives. Bien que la distillation semble éliminer la plupart du gluten, les médecins recommandent d'éviter ces boissons par mesure de précaution.

– Attention à certains rouges à lèvres, qui peuvent contenir des traces de gluten.

Attention à la contamination croisée

En cuisine, des précautions particulières doivent être prises pour ne pas contaminer les aliments sans gluten. La contamination peut se produire lorsque des produits sans gluten sont préparés dans des plats non lavés qui sont entrés en contact avec des aliments contenant du gluten. Faites également attention à l'échange d'ustensiles avec les personnes qui ne suivent pas le régime sans gluten. Le grille-pain, par exemple, devrait être à l'usage exclusif de la personne suivant un régime sans gluten.

Malheureusement, les céréales qui ne contiennent pas de gluten peuvent être contaminées pendant le processus de production, de transformation ou d'emballage. Alors pour plus de sécurité, il est conseillé de privilégier les produits labellisés sans gluten.

Le cas particulier de l'avoine

Les céréales d'avoine ordinaires ne contiennent pas de gluten. En revanche, le risque de contamination croisée est élevé puisque l'avoine est très souvent cultivée, transportée ou broyée dans les mêmes environnements que les céréales ou les produits alimentaires contenant du gluten.

La Fondation québécoise de la maladie cœliaque (FQMC) suggère que l'avoine non contaminée / sans gluten soit introduite seulement après la normalisation des anticorps anti-transglutaminase. Cette normalisation prend entre 6 mois et 2 ans après le début d'un régime strict sans gluten.

Produits sans gluten : pas tous bons pour la santé

Il est important, lorsqu'on se lance dans un régime sans gluten, de remplacer adéquatement les aliments qui ont été exclus de notre alimentation. L'impact de ces restrictions sur l'apport en protéines, vitamines, minéraux et autres nutriments peut être négatif. Il faut voir comment remplacer les nutriments essentiels contenus dans les aliments sans gluten traditionnellement consommés. Par exemple, le pain et les céréales sont souvent enrichis en fer et en vitamine B (surtout B9/acide folique) alors que les pains et les céréales sans gluten ne le sont pas. Les produits sans gluten sont souvent faibles en fibres et en protéines et riches en sucres et en additifs. Attention à bien choisir vos produits de remplacement.

Régime sans gluten : privilégiez les aliments frais

Le régime alimentaire d'une personne sensible au gluten comprend beaucoup d'aliments frais, aussi peu transformés que possible.

• Fruits et légumes.
• Viandes, poissons et volailles, non panés ni marinés.
• Légumineuses et tofu.
• Certaines céréales : riz, millet et quinoa.
• Patates
• Certaines farines : riz, maïs, pommes de terre, pois chiches, soja.
• La plupart des produits laitiers peuvent être consommés, mais ceux qui les tolèrent mal auront avantage à les éliminer de leur alimentation pendant quelques mois.

Les groupes de soutien

Pour rompre l'isolement, obtenir du soutien et des conseils diététiques, les associations de patients sont d'une grande aide. La section Groupes de soutien en regroupe quelques-uns.

médicaments

Dans de rares cas (moins de 5%), le régime sans gluten est insuffisant pour contrôler les symptômes. On parle de maladie coeliaque réfractaire. Le médecin peut alors suggérer des médicaments pour prévenir d'éventuelles complications de la maladie. C'est le plus souvent corticostéroïdes (stéroïdes anti-inflammatoires, comme la prednisone ou l'hydrocortisone). Ceux-ci peuvent parfois être utilisés en complément du régime sans gluten pour accélérer la rémission dans les cas graves.

Les éruptions cutanées peuvent parfois vous obliger à prendre de la dapsone, un médicament antibactérien.