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Qu'est-ce que l'hydrosalpinx ?
Il s'agit d'une maladie causée par une infection d'une ou des deux trompes de Fallope, également appelées trompes utérines. C'est dans ces conduits, qui peuvent mesurer jusqu'à 14 centimètres de long, que s'effectue généralement la fécondation.
Chez une femme atteinte d'hydrosalpinx, le tube qui relie l'utérus aux ovaires est bloqué par une accumulation de liquide due à l'infection. La fécondation est donc impossible : l'ovule est perdu et les spermatozoïdes ne peuvent pas atteindre la zone de fusion.
Si ce dysfonctionnement n'affecte qu'un seul tube, la rencontre entre l'ovule et le spermatozoïde est toujours possible si le deuxième tube fonctionne normalement. Si les deux canaux utérins sont touchés, on parlera de stérilité tubaire.
Quels sont les symptômes d'un proboscis et d'un hydrosalpinx bloqués?
Après environ un mois, si l'infection des trompes de Fallope n'est pas traitée, elle peut se transformer en hydrosalpinx. Le plus souvent asymptomatique, elle peut passer inaperçue pendant plusieurs années et ainsi provoquer une infertilité tubaire. C'est généralement lors d'un désir d'enfant et d'un contrôle de fertilité que le diagnostic soit posé.
Signes pouvant alerter :
- Rapports sexuels douloureux chez les femmes
- Un bassin douloureux
- Une sensation de compression dans le bassin
- Besoin fréquent d'uriner
C'est surtout la salpingite, l'infection responsable de l'hydrosalpinx, qui peut provoquer des symptômes visibles :
- Douleur dans le bas-ventre
- Fever
- Besoin fréquent d'uriner et douleur en urinant
- Nausée
- Saignement en dehors de vos règles
- Décharge jaune et abondante
Les causes de l'hydrosalpinx
L'hydrosalpinx est généralement causé par une IST - une infection sexuellement transmissible - telle que la chlamydia ou le gonocoque, qui provoque une salpingite, qui est une infection des trompes. Si elle n'est pas traitée, la salpingite peut provoquer un hydrosalpinx.
D'autres causes sont avancées dans l'apparition de cette pathologie :
- Chirurgie abdominale
- endométriose
- Contraception intra-utérine comme le DIU
Comment traiter l'hydrosalpinx ?
La microchirurgie a longtemps été l'une des solutions les plus largement envisagées pour débloquer la ou les trompes de Fallope et leur donner une forme d'entonnoir pour permettre la fécondation.
Aujourd'hui, il n'est pas rare que des spécialistes se tournent directement vers un FIV – Fécondation in vitro – permettre au couple de concevoir un enfant. Le ou les tubes montrant une infection sont alors retirés dans la plupart des cas, afin de limiter le risque d'une nouvelle infection.
Si la salpingite est découverte à temps, c'est-à-dire avant qu'elle ne dégénère et ne se transforme en hydrosalpinx, un traitement médicamenteux avec des antibiotiques peut être suffisant pour traiter l'infection. Une hospitalisation peut également être nécessaire si le patient souffre et afin d'administrer le traitement par perfusion veineuse.
Quelles sont les conséquences de l'hydrosalpinx sur la fertilité ?
Si la salpingite est traitée rapidement et que les antibiotiques sont efficaces, les trompes de Fallope pourront ensuite fonctionner normalement. Tout dépend de la virulence de l'infection et de la mise en route du traitement.
Lorsque l'hydrosalpinx est installé et que les tubes sont complètement bouchés, leur retrait sera envisagé. La FIV sera alors une alternative efficace pour concevoir un bébé.