Les traitements d'urgence offerts à l'hôpital ne seront pas abordés ici. Une fois l'urgence maîtrisée, le Interventions thérapeutiques L'objectif principal sera d'éviter que le problème ne s'aggrave et de ne pas récidiver.

Si vous ressentez des symptômes de crise d'angine, discutez-en sans tarder avec un médecin.

médicaments

Les médicaments suivants sont utilisés pour traiter ou prévenir attaques d'angine de poitrine et pour empêcher infarctus récurrent.

• Hypolypémies, pour abaisser le taux de cholestérol : statines, fixateurs d'acides biliaires, etc.
• Anti-angineux, pour traiter les maladies coronariennes : bêta-bloquants, inhibiteurs calciques, nitrates.
• Médicaments antiplaquettaires : acide acétylsalicylique (aspirine) et clopidogrel.

Les chercheurs travaillent à la création de molécules capables d'élever le taux de bon cholestérol (HDL).

interventions

Selon le cas, l'une ou l'autre des interventions suivantes peut être indiquée afin d'éviter infarctus récurrent.

• Intervention coronarienne percutanée. Cette intervention, réalisée par un cardiologue interventionniste, consiste d'abord à insérer un cathéter muni d'un ballonnet gonflable pour déboucher une artère bouchée, que l'on appelle leangioplastie. Le cathéter est inséré dans une artère du poignet ou de l'aine.

   

  Au moment de l'opération, un petit piquet en métal, ou stent, est fréquemment inséré dans l'artère, ce qui réduit de moitié le risque que l'artère se bloque à nouveau. Pour augmenter leur efficacité, certains tuteurs sont enrobés d'un médicament (par exemple, le sirolimus ou le paclitaxel).

• Chirurgie de pontage. Le chirurgien greffe un vaisseau sanguin, prélevé sur une jambe ou une poitrine, pour créer un nouveau passage pour le sang afin de contourner un blocage dans une artère coronaire. Les médecins optent pour la chirurgie de pontage lorsque plusieurs artères coronaires sont obstruées ou rétrécies, ou lorsque l'artère coronaire principale est touchée. Cette intervention a lieu notamment en cas de diabète orArrêt cardiaque, ou si plusieurs vaisseaux sanguins sont obstrués.

Modification du mode de vie

Les médecins insistent de plus en plus sur la nécessité de changer les habitudes de vie afin de ralentir ou d'arrêter la progression de la maladie, comme expliqué dans la section Prévention :

• ne pas fumer;
• faire de l'exercice;
• bien manger;
• maintenir un poids santé;
• Dors bien;
• apprendre à se détendre;
• exprimer des émotions, etc.

La centres de traitement en cardiologie offrent maintenant des services de conseils en matière de nutrition, programmes d'exercices physiques, programmes d'accompagnement pour arrêter de fumer, ateliers de relaxation, gestion du stress, méditation, etc.

Ces mesures ont une valeur à la fois préventive et curative.

Apprendre du régime méditerranéen

Plusieurs cardiologues recommandent ce régime, efficace pour prévenir la récidive.

Des études ont montré que le régime méditerranéen parvient à réduire 70% de risque de récidive de maladie coronariennepar rapport à une alimentation équilibrée^34-36 .

Le régime méditerranéen se caractérise notamment par une abondance de légumes et de fruits frais, l'utilisation de l'huile d'olive comme source de graisse, la consommation de poisson mais aussi de vin, en quantité modérée.

Psychothérapie

Suivre une psychothérapie dans le cadre du traitement des troubles cardiovasculaires – ou mieux, en prévention – peut apporter de nombreux bénéfices^{39, 55}. Stress chronique, anxiété, isolement social et agressivité sont autant de facteurs qui, sans se faire remarquer, agissent sur notre système nerveux et nuisent à notre santé cardiovasculaire. De plus, pour atténuer ces problèmes, il est fréquent que nous ayons recours à des comportements qui, au lieu de nous aider, aggravent le problème : tabagisme, alcoolisme, alimentation compulsive, etc.

De plus, les personnes qui, après une crise d'angine par exemple, sont incitées à repenser leur mode de vie (faire de l'exercice, arrêter de fumer, etc.), avoir intérêt à prendre tous les moyens possibles pour y parvenir. Dans tous les cas, la psychothérapie peut jouer un rôle de premier plan.