Si la douleur au cou ne diminue pas après avoir donné les traitements proposés ci-dessous pendant quelques jours, il est conseillé de consulter un médecin ou un kinésithérapeute.

Phase aigüe

Repos. Pendant quelques jours, évitez les mouvements du cou de grande amplitude. Faire tout de même étirement léger, dans des directions non douloureuses (tourner le cou pour regarder à gauche, puis à droite ; fléchir le cou en avant, ramener au centre, puis fléchir vers l'épaule gauche, et vers la droite ; éviter les mouvements de rotation de la tête). les collier cervical doit être évité, car il crée une faiblesse dans les muscles et aide à prolonger le temps de guérison. Un repos prolongé aide en outre à raidir l'articulation et contribue au développement de la douleur chronique.

Ice. L'application de glace sur la zone douloureuse trois ou quatre fois par jour, pendant 10 à 12 minutes, atténue la réaction inflammatoire. Il est bon de le faire tant que les symptômes aigus persistent. Nul besoin d'utiliser des compresses froides ou des « sacs magiques » : elles ne sont pas assez froides et elles chauffent en quelques minutes.

Médicaments pour soulager la douleur (analgésiques). L'acétaminophène (Tylenol®, Atasol®) est souvent suffisant pour soulager la douleur légère à modérée. Les anti-inflammatoires, tels que l'ibuprofène (Advil®, Motrin®, etc.), l'acide acétylsalycilique (Aspirin®), le naproxène (Anaprox®, Naprosyn®) et le diclofénac (Voltaren®), ont également un effet antalgique. Cependant, ils provoquent plus d'effets secondaires et doivent donc être utilisés avec modération. L'inflammation suite à un traumatisme fait partie du processus de guérison (différent de l'inflammation dans l'arthrite, par exemple) et n'a pas nécessairement besoin d'être traitée. Vous pouvez également utiliser une crème à base d'anti-inflammatoires comme le diclofénac (Voltaren emulgel®), qui aide à prévenir les effets secondaires systémiques.

Les myorelaxants peuvent aussi aider, mais ils rendent somnolent (par exemple, Robaxacet® et Robaxisal®). Pour pallier cet effet, il est recommandé de les prendre au coucher ou à faible dose dans la journée. Ils ne doivent pas être utilisés plus de quelques jours. Ces médicaments contiennent un analgésique (acétaminophène pour Robaxacet® et ibuprofène pour Robaxisal®). Il faut donc les éviter en même temps qu'un autre analgésique.

Un médecin peut suggérer la classe d'analgésiques la plus appropriée, si nécessaire. En cas de douleur plus forte, il pourra prescrire analgésiques opioïdes (dérivés de la morphine). En cas de douleur neurologique, des anticonvulsivants ou d'autres médicaments agissant sur les neurotransmetteurs peuvent être prescrits.

Pendant la phase aiguë, massages doux peut aider à soulager temporairement la tension.

réajustement

When the douleur au cou diminue (après 24 à 48 heures), il est bon de pratiquer des exercices d'étirement prudent et progressif, plusieurs fois par jour.

Il peut être utile d'appliquer chaleur sur les muscles juste avant de commencer les exercices d'étirement (à l'aide d'une compresse humide réchauffée au four ou d'un bain chaud). La chaleur détend les muscles. Après avoir terminé les exercices, vous pouvez appliquer glace.

Un kinésithérapeute peut être consulté si nécessaire. Il semble que la combinaison des marche la physiothérapie et les exercices d'étirement faits maison sont plus efficaces pour soulager les douleurs au cou.

Corticoïdes et injections

Dans certains cas, cette option peut être envisagée si les traitements antérieurs se sont avérés inefficaces. Les corticostéroïdes ont une action anti-inflammatoire.

Une injection de lidocaïne, un anesthésique local, dans les zones douloureuses (zones gâchettes) a montré une certaine efficacité. Les médecins associent souvent la lidocaïne à un corticostéroïde²⁷.

En cas de douleur chronique

Journal des symptômes. Il est bon d'être conscient des situations qui provoquent la douleur, de les noter et d'en discuter avec votre médecin ou votre kinésithérapeute. S'aggravent-ils le matin ou en fin de journée ? L'aménagement du poste de travail doit-il être évalué par un ergonome ? Un état de stress permanent créerait-il des tensions dans les trapèzes et dans la nuque ?

Chirurgie. S'il y a une compression d'une racine nerveuse dans la région du cou qui provoquerait un engourdissement ou une faiblesse dans les bras, une intervention chirurgicale peut être indiquée. Un disque intervertébral endommagé peut également être retiré par chirurgie. Les vertèbres sont alors fusionnées.