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Qu'est-ce que le repérage?
Les petits saignements de l'utérus qui surviennent en dehors de vos règles sont appelés « spotting ». Le terme anglais « spotting » signifie « tache ». Ces saignements sont beaucoup moins abondants qu'une période, le plus souvent indolores et généralement de couleur plus foncée qu'une période. Ceci est principalement dû au fait que ces pertes de sang atteignent parfois les sous-vêtements quelques heures ou jours après avoir été émises par le tractus génital. Exposé à la cavité vaginale, le sang s'oxyde et peut ainsi brunir légèrement.
Le spotting est un phénomène assez courant dans la vie d'une femme et généralement sans gravité. Mais cela peut parfois être le signe d'une pathologie sous-jacente.
« Spotting » et « métrorragie » : à ne pas confondre
Le spotting fait référence à très peu de saignements, voire à de simples pertes colorées, brunes ou rosâtres. Si l'écoulement est clairement rouge, ou s'il s'agit d'un véritable saignement, on parle plutôt de métrorragie, qui peut être due aux mêmes causes mais aussi à des causes plus graves.
Perte de sang en milieu de cycle : les différentes causes possibles
Différents facteurs peuvent expliquer la survenue de saignements de type spotting, tels que :
- l'implantation, car l'embryon, lors de l'implantation, coupe un peu l'endomètre, ou muqueuse utérine ;
- l'ovulation, due au pic hormonal ;
- un changement contraceptif récent, car le corps a besoin de temps pour s'adapter
- contraception hormonale inadaptée, insuffisante ou insuffisamment dosée ;
- un oubli inaperçu de la pilule contraceptive, entre deux prises correctes ;
- la pré-ménopause et son lot de variations hormonales ;
- stress et décalage horaire, en raison de leurs effets néfastes sur l'équilibre hormonal.
Comme on peut le voir ici, le spotting résulte généralement de modifications ou de déséquilibres hormonaux, susceptibles d'affaiblir la muqueuse utérine (endomètre).
A noter que la prise de progestatif seul a tendance, avec le temps, à provoquer de petites pertes de sang, également appelées métrorragies ou spotting, en raison de la fragilité de la muqueuse utérine, qui est devenu très mince sous l'action de ce type de contraceptif.
Spotting pendant la grossesse
De petites pertes de sang de type spotting peuvent survenir chez les femmes enceintes, en particulier au début de la grossesse, en raison d'un col plus fragile. Un toucher vaginal, un rapport sexuel ou même simplement l'implantation de l'ovule dans la cavité utérine peuvent donner lieu à des taches, petits écoulements bruns ou rosés. Cela dit, ne serait-ce que par précaution et pour se rassurer, toute perte de sang pendant la grossesse doit donner lieu à une consultation son obstétricien-gynécologue ou sa sage-femme. Car les saignements pendant la grossesse peuvent tout aussi bien être le signe d'un hématome rétroplacentaire, de l'apparition d'une fausse couche ou d'une grossesse extra-utérine.
Spotting : quand consulter ?
Bien que majoritairement bénins, les spottings peuvent être le symptôme d'une pathologie auparavant inaperçue, telle que la présence d'un fibrome utérin, d'un polype de l'endomètre, de lésions précancéreuses du col de l'utérus ou du col de l'utérus. endomètre, une infection sexuellement transmissible (endométrite à chlamydia ou gonocoque notamment) ou autre.
Si le spotting pendant la grossesse doit conduire à une consultation le plus rapidement possible, il est moins urgent lorsque le spotting a lieu en dehors de la grossesse. Maïs petite perte de sang de type spotting qui dure longtemps, sont répétés à chaque cycle ou après 3 à 6 mois d'essai d'une nouvelle contraception doit donner lieu à une consultation. Et la présence de saignements, même de type spotting, devrait conduire à une consultation rapidement après la ménopause, car ceux-ci ne peuvent alors s'expliquer par des variations hormonales.
Perte de sang de type spotting : quel traitement ?
Le traitement à mettre en œuvre en présence de petites pertes de sang ou de spotting dépend de la cause de ces derniers. Il peut être traduit par un changement de contraceptif si la contraception actuelle ne semble plus adaptée, par la chirurgie en cas de fibrome utérin ou de polype de l'endomètre, par des médicaments contre l'infection sexuellement transmissible en cause, par le repos en cas de stress ou de décalage horaire, etc.