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Césarienne d'urgence
Douleur fœtale
Une césarienne d'urgence peut être décidée si la surveillance, un appareil qui enregistre les contractions et la fréquence cardiaque du bébé, montre qu'il n'est plus capable de supporter le travail. Cela se traduit le plus souvent par une rythme cardiaque lent au moment d'une contraction et signifie queil n'est plus bien oxygéné et il souffre. Si le problème persiste ou s'aggrave, les médecins agiront très rapidement. Les causes sont multiples et souvent découvertes au moment de la césarienne.
Voir aussi notre article » Surveillance de bébé pendant le travail »
Les travaux n'avancent plus
Parfois c'est un anomalie de dilatation ou échec de la tête du bébé à progresser dans le bassin maternel ce qui peut conduire à la césarisation de la mère. Si le col ne s'ouvre plus malgré de bonnes contractions, on peut attendre deux heures. Même chose si la tête du bébé reste haute, mais passé ce délai, une dystocie (c'est le terme médical) peut être responsable de détresse fœtale et la « fatigue » des muscles utérins. Nous n'avons alors d'autre choix que d'intervenir pour accoucher d'un bébé en bonne santé.
Une mauvaise position du bébé
Une autre situation peut forcer un césariennec'est quand le bébé présente son front en premier. Cette position, imprévisible puisqu'elle n'est détectée qu'au moment de l'accouchement par un toucher vaginal, est incompatible avec un accouchement normal.
Maman saigne
Dans des cas rares, le placenta peut se séparer de la paroi utérine avant l'accouchement et provoquer une hémorragie maternelle. Parfois, une partie du placenta située trop près du col de l'utérus saigne à cause des contractions. Là, pas de temps à perdre, il faut sortir bébé rapidement.
Le cordon ombilical égaré
Très rarement le cordon peut glisser au-delà de la tête du bébé et descendre dans le vagin. La tête risque alors de la comprimer, réduisant l'apport d'oxygène et provoquant une souffrance fœtale.