Qu'est-ce que la tachycardie?
On parle de tachycardie quand, au repos, en dehors de l'exercice physique, le cœur bat trop vite, plus de 100 impulsions par minute. On considère qu'un cœur bat normalement lorsqu'il se situe entre 60 et 90 battements par minute.
Dans la tachycardie, le cœur bat rapidement et parfois de manière irrégulière. Cette accélération du rythme cardiaque peut être permanente ou transitoire. Dans certains cas, cela peut ne pas conduire à pas de signe. Dans d'autres cas, il peut provoquer des vertiges, des étourdissements ou des palpitations, voire une perte de conscience. La tachycardie peut donc aller d'un trouble léger à un trouble très grave pouvant conduire à un arrêt cardiaque.
Comment varie la fréquence cardiaque ? La fréquence cardiaque varie en fonction des besoins en oxygène du corps. Plus le corps a besoin d'oxygène, plus le cœur bat vite, afin de faire circuler plus de globules rouges, nos transporteurs d'oxygène. Ainsi, lors d'un exercice physique, nos muscles ayant besoin de plus d'oxygène, le cœur accélère. L'augmentation du rythme cardiaque n'est pas la seule adaptation de notre cœur, il peut aussi battre plus vite, c'est-à-dire se contracter de manière plus puissante. Le rythme cardiaque est également déterminé par le fonctionnement du cœur. Dans certaines maladies cardiaques, il peut y avoir un hoquet dans la façon dont le cœur règle son rythme. |
Il existe plusieurs types de tachycardie :
- Tachycardie sinusale : elle n'est pas due à un problème cardiaque mais à une adaptation du cœur à une circonstance particulière. On l'appelle sinus car le rythme général du battement cardiaque est déterminé par un endroit précis de cet organe appelé le nœud sinusal (une zone normalement source d'impulsions électriques régulières et adaptées provoquant des contractions cardiaques). Cette accélération sinusale du cœur peut être Ordinaire, comme lorsqu'elle est liée à l'effort physique, au manque d'oxygène en altitude, au stress, à la grossesse (le cœur accélère naturellement à cette période de la vie) ou à la prise d'un stimulant comme le Café.
Dans le cas de l'exercice physique, par exemple, le cœur accélère afin de fournir plus d'oxygène aux muscles qui travaillent. C'est donc un adaptation. Dans le cas de l'altitude, l'oxygène étant plus rare, le cœur accélère pour permettre d'apporter suffisamment d'oxygène au corps malgré sa rareté dans l'air ambiant.
Mais cette accélération sinusale du cœur peut être liée à une situation anormal dans lequel le cœur s'adapte en accélérant son rythme. Cela arrive par exemple en cas de fièvre, de déshydratation, de prise d'une substance toxique (alcool, cannabis, certaines drogues ou médicaments), d'anémie ou encore d'hyperthyroïdie.
En cas de déshydratation par exemple, le volume de liquide dans les vaisseaux étant réduit, le cœur accélère pour compenser. Dans le cas de l'anémie, le manque de globules rouges entraînant un manque d'oxygénation, le cœur accélère son rythme pour essayer de fournir suffisamment d'oxygène à tous les organes du corps. Avec la tachycardie sinusale, bien souvent, la personne ne se rend pas compte que son cœur bat vite. Cette tachycardie peut être découverte par le médecin.
La tachycardie sinusale peut également être liée à coeur fatigué. Si le cœur ne parvient pas à se contracter suffisamment efficacement, le nœud sinusal lui dit de se contracter plus souvent pour permettre à suffisamment d'oxygène de circuler dans tout le corps.
Syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) Les personnes atteintes de ce STOP ont des difficultés à passer d'une position couchée à une position verticale. Lors de ce changement de position, le cœur accélère excessivement. Cette accélération du rythme cardiaque s'accompagne souvent de maux de tête, de nausées, de fatigue, de nausées, de transpiration, d'inconfort thoracique et parfois même d'évanouissement. Ce problème peut être lié à certaines maladies, comme le diabète, ou à la prise de certains médicaments. Elle se soigne avec un bon apport en eau et en sels minéraux, un programme d'entraînement physique des jambes pour améliorer le retour du sang veineux vers le cœur, et éventuellement des médicaments comme des corticoïdes, des bêta-bloquants ou d'autres traitements. |
- Tachycardie liée à un problème cardiaque : heureusement, elle est plus rare que la tachycardie sinusale. Parce que le cœur a une anomalie, il accélère alors que le corps n'a pas besoin d'un cœur qui bat plus vite.
- Tachycardie liée à la maladie de Bouveret : elle est relativement fréquente (plus d'une personne sur 450) et le plus souvent relativement bénigne. Il s'agit d'une anomalie du système électrique du cœur. Cette anomalie entraîne parfois des crises de tachycardie brutal pendant un moment avant de s'arrêter tout aussi brusquement. Le cœur peut alors battre plus de 200 par minute. Ceci est ennuyeux et provoque souvent un inconfort vous obligeant à vous allonger pendant un certain temps. Malgré cette anomalie, le cœur de ces personnes n'est pas malade et ce problème ne diminue pas l'espérance de vie.
Un autre type de tachycardie est le syndrome de Wolf-Parkinson White, qui est également une anomalie du système électrique du cœur. C'est ce qu'on appelle la tachycardie supraventriculaire paroxystique.
Tachycardies ventriculaires : ce sont des contractions accélérées des ventricules du cœur liées aux maladies cardiaques (maladies diverses). Les ventricules sont des pompes utilisées pour envoyer du sang riche en oxygène dans tout le corps (ventricule gauche) ou du sang pauvre en oxygène vers les poumons (ventricule droit). Le problème est que lorsque les ventricules commencent à battre trop vite, la cavité ventriculaire n'a pas le temps de se remplir de sang. Le ventricule ne joue plus le rôle de pompes efficace. Il existe alors un risque d'arrêt de l'efficacité du cœur et donc un risque fatal.
La tachycardie ventriculaire est donc une urgence cardiologique. Certains cas sont relativement bénins et d'autres extrêmement graves.
Dans les cas les plus graves, la tachycardie ventriculaire peut évoluer vers fibrillation ventriculaire correspondant à des contractions désynchronisées des fibres musculaires. Au lieu de se contracter d'un seul coup dans les ventricules, les fibres musculaires se contractent chacune à tout moment. La contraction cardiaque devient alors inefficace pour éjecter le sang, ce qui a le même effet qu'un arrêt cardiaque. D'où la gravité. L'utilisation d'un défibrillateur peut sauver la personne.
Tachycardie auriculaire ou auriculaire : c'est une accélération de la contraction d'une partie du cœur : le Micro-casques. Ces dernières sont de petites cavités, plus petites que les ventricules, dont le rôle est d'éjecter le sang vers le ventricule gauche pour l'oreillette gauche et vers le ventricule droit pour l'oreillette droite. En général, le taux de ces tachycardies est élevé (240 à 350), mais les ventricules battent plus lentement, souvent la moitié du temps par rapport aux oreillettes, qui sont encore très rapides. La personne peut ne pas être gênée dans certains cas, ou peut le percevoir dans d'autres cas.
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